Jurnal ini diterbitkan di Science Direct pada Januari 2018. Kesetaraan akses adalah tujuan kebijakan utama dalam sistem layanan kesehatan yang didanai publik. Namun, ketidaksetaraan akses yang diamati berdasarkan status sosial ekonomi dapat disebabkan oleh perbedaan dalam pilihan pasien. Dengan menggunakan data tentang prosedur revaskularisasi koroner non-darurat di English National Health Service, peneliti menemukan perbedaan substantif dalam waktu tunggu di rumah sakit umum antara pasien dengan status sosial ekonomi yang berbeda: perbedaan hingga 35%, atau 43 hari, antara populasi yang paling dan paling tidak memiliki kekurangan kelompok kuintil. Menggunakan model seleksi dengan jarak diferensial sebagai variabel identifikasi, peneliti memperkirakan bahwa hanya hingga 12% dari ketidaksetaraan waktu tunggu ini dapat dikaitkan dengan pilihan pasien di rumah sakit dan jenis perawatan (bypass jantung versus stent).
Buletin
Asuransi kesehatan sosial (SHI) adalah mekanisme keuangan yang memungkinkan subsidi silang bagi orang miskin oleh orang kaya, dan orang sakit oleh orang sehat. Ethiopia saat ini memperkenalkan SHI untuk mencapai cakupan pelayanan kesehatan universal, tetapi tidak ada bukti mengenai kesediaan untuk membayar dan faktor – faktor yang terkait dengan kesediaan untuk membayar diantara petugas kesehatan. Tujuan dari penelitian ini untuk menentukan kesediaan membayar SHI diantara petugas kesehatan dan untuk menentukan faktor yang terkait dengan kesediaan membayar. Sebuah studi cross-sectional yang berbasis di Institusi dilakukan pada April – Desember, 2016, pada 420 pekerja kesehatan yang bekerja di Rumah Sakit Millenium Medical College St. Paul. Data dikumpulkan menggunakan kuesioner semi-terstruktur yang dikelola sendiri, dimasukkan dengan menggunakan EPI INFO versi 7, dan dianalisis dengan SPSS versi 20. Variabel yang memiliki p <0,2 pada analisis bivariat dipasangkan dengan analisis multivariat. Kesediaan untuk membayar keseluruhan adalah 17%. Pembuat kebijakan harus menyusun rencana yang mempromosikan tingkat kesediaan untuk membayar dan mengidentifikasi faktor – faktor yang mempengaruhi kesediaan untuk membayar. Diperlukan lebih banyak penelitian untuk menilai faktor – faktor ini.
Publikasi Disease Control Priorities (DCP) telah memelopori cara berpikir baru tentang berinvestasi dalam kesehatan. Peneliti setuju dengan Norheim, bahwa langkah pertama yang berguna untuk memajukan upaya menerjemahkan bukti global DCP ke dalam prioritas kesehatan lokal, adalah mengembangkan Teori Perubahan (Theory of Change/ToC) yang jelas. Namun, ToC yang bertujuan untuk mendefinisikan bagaimana bukti global (DCP dan lainnya) dapat digunakan untuk menginformasikan kebijakan nasional terlalu sempit. Peneliti mengusulkan upaya – upaya harus diarahkan pada pengembangan ToC untuk menentukan bagaimana mendukung pengembangan kelembagaan progresif untuk mewujudkan cakupan kesehatan universal (UHC), menempatkan klien di pusat. Meningkatkan upaya untuk memenuhi imperatif kesehatan global yang baru membutuhkan perubahan fokus perhatian untuk bergerak secara radikal dari global ke lokal. Untuk mencapai ini, kita perlu menata kembali sifat bantuan teknis (TA) di sepanjang tiga jalur utama (1) memeriksa dan bertindak untuk memperjelas mandat dan peran yang akan dimainkan oleh lembaga normatif dan penyelenggara multilateral, (2) memastikan pemahaman rinci tentang institusi lokal, kebutuhan dan tuntutan mereka, dan (3) menyediakan bantuan teknis dari waktu ke waktu dan dalam kepercayaan dengan rekanan lokal. Persyaratan terakhir ini menyiratkan perlunya kehadiran lokal jangka panjang serta jaringan pusat keahlian internasional, untuk berbagi kemampuan teknis yang langka serta untuk belajar bersama di berbagai keterlibatan negara. Pembiayaan perlu ditata ulang untuk memberikan insentif dan mendukung penguatan kapasitas yang dipimpin permintaan.